Trandate

Trandate are ca substanță activă clorhidratul de labetalol, care acționează pe două tipuri de receptori adrenergici. Blocarea receptorilor alfa-1 din peretele arteriolelor periferice dilată vasele și reduce rezistența la curgerea sângelui, iar tensiunea arterială scade. Componenta beta-blocantă împiedică în același timp accelerarea reflexă a inimii care ar însoți, în mod obișnuit, o astfel de scădere. În repaus, debitul cardiac nu se modifică semnificativ.

Potrivit RCP-ului britanic, comprimatele Trandate se folosesc în hipertensiunea arterială ușoară, moderată sau severă, în hipertensiunea apărută în sarcină și în angina pectorală la pacienții care au și tensiune crescută. Siguranța și eficacitatea la copii nu au fost stabilite, așa că documentația nu prevede doze pediatrice.

Pe această pagină Trandate este disponibil în comprimate de 50, 100 și 200 mg, iar fiecare concentrație poate fi comandată în cutii de 30, 60, 90, 120 sau 180 de bucăți. Produsul vine din import, iar fotografia arată ambalajul de marcă. Comprimatul de 50 mg corespunde dozei de început la vârstnici, iar cele de 100 și 200 mg acoperă treptele de creștere descrise în RCP.

Labetalolul se ia pe cale orală, după masă sau împreună cu mâncarea. La adulți, doza inițială este de obicei 100 mg de două ori pe zi; dacă pacientul urmează deja alt tratament pentru tensiune sau are o greutate redusă, se poate rămâne la această doză. În caz contrar, la fiecare două săptămâni se adaugă câte 100 mg pe priză, păstrând cele două administrări zilnice. Pentru o bună parte dintre pacienți, două prize a câte 200 mg pe zi sunt suficiente, iar doza zilnică poate urca până la 800 mg, împărțită tot în două. Când hipertensiunea este severă și nu răspunde la tratament, RCP-ul descrie doze de până la 2400 mg pe zi, repartizate în trei sau patru administrări. Pentru persoanele în vârstă, doza inițială recomandată este mai mică: 50 mg, de două ori pe zi.

În sarcină, schema pornește tot de la 100 mg de două ori pe zi, cu creșteri la interval de o săptămână; în trimestrele al doilea și al treilea doza zilnică se poate împărți în trei prize, cu o limită de 2400 mg pe zi. Tratamentul nu se întrerupe brusc, mai ales la persoanele cu boală cardiacă ischemică; doza se reduce progresiv, în una–două săptămâni.

Labetalolul este contraindicat în șocul cardiogen, în insuficiența cardiacă necontrolată, în boala de nod sinusal și în blocul atrioventricular de gradul II sau III, în angina Prinzmetal și la persoanele cu astm sau wheezing în antecedente. Lista mai cuprinde feocromocitomul netratat, acidoza metabolică, bradicardia sub 45–50 de bătăi pe minut, hipotensiunea și tulburările severe ale circulației periferice. Rar au fost semnalate leziuni grave ale ficatului; la primele semne se fac analize hepatice, iar dacă afectarea se confirmă, tratamentul se oprește definitiv.

Nomenclatorul ANMDMR nu conține niciun produs cu labetalol: nici Trandate, nici alt nume comercial, nici vreun medicament cu codul ATC C07AG01. Informațiile de pe această pagină provin din RCP-ul britanic al Trandate, al cărui deținător de autorizație este RPH Pharmaceuticals AB.

Cele mai multe reacții sunt trecătoare și apar la începutul tratamentului. RCP-ul enumeră durerea de cap, oboseala, amețeala, starea depresivă, congestia nazală, transpirația, umflarea gleznelor, scăderea tensiunii la ridicarea în picioare, durerea în partea de sus a abdomenului, greața și o senzație trecătoare de furnicături la nivelul scalpului. Lista include și urinarea dificilă, problemele de ejaculare, erupțiile pe piele, iar la astmatici, bronhospasmul. Alegerea tratamentului antihipertensiv și a dozei rămâne decizia medicului.