Loniten

Loniten este numele comercial sub care Pfizer produce comprimatele de minoxidil. Minoxidilul acționează direct asupra peretelui arteriolelor, le relaxează și astfel coboară tensiunea arterială. Rezumatul caracteristicilor produsului (RCP) pentru Loniten 10 mg îl recomandă în hipertensiunea severă care dă simptome sau afectează organele-țintă și care nu este controlată de un diuretic asociat cu încă un antihipertensiv. Nu se începe niciodată ca prim tratament și nu se administrează singur. Aplicat pe scalp, minoxidilul este folosit în căderea părului de tip androgenetic, însă comprimatele nu au această indicație.

Când vasele se dilată brusc, inima răspunde prin accelerarea ritmului, iar această tahicardie reflexă poate declanșa angină pectorală. Pentru a ține pulsul sub control, schema include un beta-blocant ori un alt agent care temperează reacția simpatică. Totodată, rinichii încep să rețină sodiu și apă, ceea ce duce la edeme și poate agrava o insuficiență cardiacă, astfel că fiecare pacient are nevoie și de un diuretic. O creștere a greutății cu 1–1,5 kg semnalează retenție de lichide și poate diminua efectul, de aceea cântărirea zilnică face parte din tratament. Medicamentele asociate se stabilesc înainte de a începe Loniten.

Pentru adulți și copiii de peste 12 ani, RCP-ul pornește de la 5 mg pe zi. Doza urcă apoi la 10, 20 și 40 mg, luate o dată sau împărțite în două prize, cu creșteri de 5–10 mg și cu un interval de minimum trei zile între ele. Odată atinsă valoarea de 50 mg pe zi, pașii devin de 25 mg. Limita superioară este de 100 mg pe zi. În insuficiența renală și la pacienții dializați, doza necesară poate fi mai mică; la pacienții cu boli hepatice tratamentul începe cu o doză mică, luată într-o singură priză zilnică.

Comprimatele pot fi comandate în concentrație de 5 mg sau de 10 mg. Fiecare concentrație se găsește în ambalaje de 30, 60, 90 sau 120 de bucăți. Medicamentul provine din import, iar în fotografie se vede cutia de marcă.

În Nomenclatorul ANMDMR nu figurează nici marca Loniten, nici vreun alt comprimat cu minoxidil. Substanța apare numai în produse aplicate pe scalp, de exemplu soluțiile Alopexy, Minorga și Minoxidil Medinfar sau spuma Regaine, toate cu statut OTC și destinate părului, nu tensiunii.

Două situații exclud complet comprimatele: hipersensibilitatea la minoxidil și feocromocitomul. Pacienții care au suferit un infarct le pot primi doar după stabilizarea stării cardiace. Efectul se însumează cu cel al altor medicamente pentru tensiune, iar asocierea cu guanetidina poate provoca o scădere puternică a tensiunii la ridicarea în picioare. Nu se recomandă în sarcină și nici femeilor care pot rămâne însărcinate și nu folosesc contracepție; substanța ajunge în laptele matern. Printre reacțiile foarte frecvente se află tahicardia, pericardita, modificările EKG și hipertricoza: părul de pe corp devine mai abundent, mai gros și mai închis la culoare, de regulă după 3–6 săptămâni, și se reduce treptat în 1–6 luni de la oprire. Retenția de apă și sare, edemele și lichidul acumulat în jurul inimii sunt frecvente. Medicul decide dacă minoxidilul oral este necesar și cum se crește doza.