Celexa

Celexa (citalopram) inhibă selectiv recaptarea serotoninei și are codul ATC N06AB04. Sub acest nume comercial, citalopramul s-a vândut pe piața americană. Escitalopramul, deși înrudit (este enantiomerul activ al moleculei), reprezintă o substanță distinctă, cu medicamente și scheme proprii. Informațiile clinice de pe această pagină urmează RCP-ul românesc al Linisan 20 mg.

Citalopramul este aprobat pentru episodul depresiv, atât în tratamentul de atac, cât și în cel de menținere la pacienții expuși recăderii, și pentru tulburarea de panică, cu sau fără agorafobie. Copiii și adolescenții nu se tratează cu acest medicament.

Celexa este disponibil în două concentrații, 10 mg și 20 mg. Ambalajele au 10, 30, 60, 90, 120, 180 sau 360 de comprimate, astfel încât cantitatea se poate potrivi cu durata tratamentului stabilită de medic. Este un medicament de import, iar fotografia arată cutia originală a mărcii.

În depresie se administrează 20 mg pe zi. Efectul devine vizibil, în general, după două până la patru săptămâni, iar dacă răspunsul rămâne slab, medicul poate mări doza în trepte până la cel mult 40 mg. Odată obținută ameliorarea, tratamentul se continuă minimum șase luni. În tulburarea de panică, în prima săptămână se iau 10 mg, apoi doza urcă, câte 10 mg o dată, spre 20–30 mg zilnic, fără a trece de 40 mg.

După 65 de ani se pornește cu jumătate din doza obișnuită, adică 10 mg, iar maximul zilnic este 20 mg. Pacienții cu afectare hepatică ușoară sau moderată primesc 10 mg în primele două săptămâni. Comprimatul se ia o dată pe zi, cu apă, dimineața sau seara, cu sau fără mâncare. La final doza se micșorează progresiv, pe parcursul a cel puțin una–două săptămâni, ca să se evite simptomele de sevraj.

Un punct specific al citalopramului este efectul asupra inimii: molecula lungește intervalul QT, cu atât mai mult cu cât doza e mai mare. Raportările din practică, ulterioare autorizării, includ tulburări de ritm ventricular de tipul torsadei vârfurilor; cele mai multe cazuri au privit femei cu hipopotasemie sau cu o boală de inimă cunoscută. Medicamentul nu se dă persoanelor cu QT lung, congenital sau dobândit, și nici împreună cu alte medicamente care prelungesc QT. Pentru pacienții cu boli de inimă, RCP-ul recomandă luarea în calcul a unei electrocardiograme înainte de începerea tratamentului.

Căutarea după citalopram în nomenclatorul ANMDMR actualizat la 20.10.2026 dă un singur rezultat: Linisan 20 mg, comprimate filmate, al cărui deținător este Gedeon Richter Romania, cu eliberare pe bază de prescripție medicală. Nu există autorizație pentru 10 mg, iar Celexa nu este înregistrat în România. Cipralex, Elicea sau Escitalopram ATB conțin escitalopram, așadar nu sunt variante ale aceluiași medicament.

Pe lângă problemele de ritm cardiac, citalopramul este contraindicat în caz de alergie la substanță, în asociere cu inhibitori de MAO sau cu pimozidă și în insuficiența renală severă, cu clearance sub 20 ml/min. Tramadolul și triptanii folosiți în migrenă, luați concomitent, cresc riscul unui sindrom serotoninergic. Foarte frecvent apar somnolență sau, dimpotrivă, insomnie, cefalee, greață și gură uscată. Au mai fost descrise scăderea apetitului, neliniștea, anxietatea, tremorul, amețeala, diareea, libidoul redus și tulburările de ejaculare. Gândurile suicidare sau o agitație neobișnuită în primele săptămâni se comunică fără întârziere medicului, care decide dacă tratamentul cu Celexa continuă.