Effexor Xr

Effexor XR (venlafaxină) aparține clasei inhibitorilor recaptării serotoninei și noradrenalinei (IRSN), iar codul său ATC este N06AX16. Spre deosebire de antidepresivele care țintesc doar serotonina, molecula crește concentrația ambilor neurotransmițători în sinapsă. Forma XR eliberează substanța treptat, pe parcursul a 24 de ore, motiv pentru care pacientul ia o singură doză zilnică. Datele clinice de mai jos sunt preluate din RCP-ul românesc Efectin EP, un preparat cu aceeași substanță și același tip de eliberare.

Medicul poate recomanda venlafaxina în cinci situații: episodul depresiv major, prevenirea revenirii depresiei, anxietatea generalizată, anxietatea socială și tulburarea de panică, însoțită sau nu de agorafobie. La minori tratamentul nu este recomandat, deoarece studiile făcute pe această grupă au arătat mai multe cazuri de ostilitate și de gânduri suicidare.

Oferta pentru Effexor XR cuprinde două concentrații, 75 mg și 150 mg. Fiecare se poate alege în cutii de 30, 60, 90, 120, 180 sau 270 de unități. Medicamentul original se prezintă sub formă de capsule cu eliberare prelungită. Produsul vine din import, iar imaginea reprezintă ambalajul de marcă al țării de proveniență.

Pentru depresie, RCP-ul pornește de la 75 mg pe zi. Când efectul întârzie, medicul poate urca doza în trepte, la cel puțin două săptămâni una de alta; doar în formele severe pașii pot fi mai apropiați, dar nu sub 4 zile. Doza maximă în depresie este de 375 mg pe zi. Pentru anxietatea generalizată și pentru cea socială, limita superioară este de 225 mg. În tulburarea de panică, prima săptămână se face cu 37,5 mg, după care se trece la 75 mg. Obiectivul rămâne doza minimă care controlează simptomele, iar după dispariția episodului depresiv tratamentul continuă cel puțin jumătate de an.

Capsula se înghite cu un pahar de lichid, în timpul mesei, de preferat la aceeași oră. Ea nu se deschide, nu se sfărâmă și nu se mestecă, pentru că astfel s-ar pierde eliberarea lentă.

Renunțarea bruscă la venlafaxină poate produce un sindrom de întrerupere: amețeli, senzații de furnicătură sau de „curent”, vise intense și somn tulburat, neliniște, greață. Din acest motiv doza se scade pe etape, în câteva săptămâni, iar la unii pacienți în câteva luni. Ritmul scăderii îl stabilește medicul în funcție de doza atinsă și de durata tratamentului.

În versiunea din 20.10.2026 a nomenclatorului sunt listate mai multe medicamente cu venlafaxină cu eliberare prelungită: Efectin EP de 37,5, 75 și 150 mg (Viatris Healthcare), Alventa (Krka), Velaxin (Egis), Fobiless (Lannacher) și Venlafaxina Arena EP. Toate necesită prescripție medicală. Concentrațiile de 75 mg și 150 mg au deci echivalent autorizat în țară, însă marca Effexor XR nu este înregistrată în România.

Venlafaxina este contraindicată în caz de alergie și în asociere cu inhibitorii ireversibili de MAO. După oprirea unui astfel de IMAO se așteaptă minimum 14 zile, iar după ultima doză de venlafaxină, minimum 7 zile înainte de un IMAO. Triptanii, litiul, tramadolul, alte antidepresive serotoninergice și sunătoarea pot contribui la sindromul serotoninergic. Tensiunea arterială poate crește proporțional cu doza, așa că hipertensiunea trebuie controlată înainte de începerea tratamentului și se măsoară regulat pe durata tratamentului. Apariția gândurilor suicidare sau a agitației, mai ales la început și după schimbarea dozei, trebuie comunicată imediat.

Cele mai frecvente reacții sunt greața, gura uscată, cefaleea și transpirația, inclusiv noaptea. Mai pot apărea insomnie, amețeală, constipație, apetit scăzut și tulburări sexuale. Dacă Effexor XR este potrivit și în ce doză decide medicul curant sau psihiatrul.