Nimotop
În stoc
30mg
de la 42,05 €
Pe scurt
- Nimotop (nimodipină) este un blocant al canalelor de calciu folosit pentru a preveni leziunile ischemice ale creierului după sângerarea dintr-un anevrism cerebral.
- Concentrația unică este de 30 mg pe comprimat filmat, iar cutiile au între 30 și 360 de comprimate.
- Aceeași marcă, în aceeași concentrație orală, se află în nomenclatorul ANMDMR ca medicament cu prescripție.
Nimotop și protejarea creierului după un anevrism rupt
Nimotop (nimodipină) aparține dihidropiridinelor, o clasă de blocanți ai canalelor de calciu cunoscută mai ales din tratamentul hipertensiunii (cod ATC C08CA06). Nimodipina se deosebește de celelalte substanțe din clasă prin afinitatea pentru arterele cerebrale. Rezumatul caracteristicilor produsului (RCP) pentru comprimatele de 30 mg are o singură indicație: prevenirea deficitelor neurologice ischemice care urmează unei hemoragii subarahnoidiene provocate de ruperea unui anevrism. După o asemenea sângerare, arterele creierului se pot contracta în zilele următoare, iar irigarea unor zone scade. Dacă hemoragia subarahnoidiană are cauză traumatică, RCP-ul nu recomandă nimodipina.
Comprimate de 30 mg, cutii de la 30 la 360
Oferta are o singură concentrație, 30 mg de nimodipină în fiecare comprimat filmat. Se pot alege cutii cu 30, 60, 90, 120, 180, 240 sau 360 de bucăți. La schema descrisă mai jos, o cură completă de trei săptămâni înseamnă 252 de comprimate. Medicamentul este adus din import; în poză se vede cutia originală Nimotop.
Ritmul de administrare: la patru ore, zi și noapte
RCP-ul prevede pentru adulți câte 60 mg, deci două comprimate, de șase ori pe zi, la interval de 4 ore, ceea ce totalizează 360 mg în 24 de ore. Administrarea orală se începe în cel mult 4 zile de la sângerare și se continuă 21 de zile; o eventuală intervenție chirurgicală pe parcurs nu întrerupe schema. Comprimatul nu se mestecă, se înghite cu puțin lichid, iar mesele nu influențează momentul administrării. Reacțiile adverse supărătoare pot impune reducerea dozei sau oprirea tratamentului. Pacienții cu afectare hepatică severă, în special cu ciroză, au niveluri mai mari de nimodipină în sânge, de aceea doza se ajustează în funcție de tensiunea arterială. La copii și adolescenți siguranța nu a fost studiată.
Ce figurează în registrul ANMDMR
Nomenclatorul ANMDMR conține două produse Nimotop: comprimatele filmate de 30 mg, cu statut PRF, al căror deținător de autorizație este Laboratoire X.O, și soluția perfuzabilă de 10 mg/50 ml, destinată spitalelor. Comprimatele din ofertă au deci un echivalent autorizat în România, cu aceeași marcă și aceeași concentrație.
Asocieri interzise și situații în care nimodipina se evită
Nimodipina nu se administrează persoanelor alergice la ea, pacienților cu angină instabilă și nici celor care au avut un infarct miocardic în ultima lună sau au un infarct în curs. Rifampicina, fenitoina, carbamazepina și fenobarbitalul accelerează eliminarea nimodipinei până la pierderea efectului, așa că asocierea este contraindicată. În sens invers, eritromicina, ketoconazolul, ritonavirul, fluoxetina, cimetidina sau valproatul ridică nivelul substanței, situație în care tensiunea se măsoară mai des. Grepfrutul are același efect, care persistă cel puțin patru zile de la ultima porție. Antihipertensivele și inhibitorii PDE5 potențează efectul hipotensor, iar Nimotop comprimate nu se folosește concomitent cu soluția orală a aceleiași mărci.
Tensiune scăzută, puls modificat și alte efecte nedorite
Scăderea tensiunii este reacția la care se urmărește cel mai atent un pacient tratat cu Nimotop. RCP-ul mai enumeră durerea de cap, greața, bătăile inimii prea rapide sau prea lente, înroșirea și senzația de căldură cauzate de dilatarea vaselor, erupțiile pe piele și reacțiile alergice. Ocazional se descriu trombocite scăzute, enzime hepatice crescute temporar și ileus. Amețeala poate afecta capacitatea de a conduce vehicule.
Tratamentul cu Nimotop și durata lui sunt hotărâte de medic.
