Robaxin

Robaxin (metocarbamol) relaxează musculatura scheletică acționând asupra sistemului nervos central, nu direct asupra mușchiului. În Regatul Unit, RCP-ul îl recomandă ca tratament adjuvant, pe termen scurt, pentru ameliorarea simptomelor din afecțiunile musculoscheletale acute însoțite de spasm dureros, de exemplu contractura musculaturii spatelui sau a gâtului după un efort ori o mișcare bruscă. Rolul lui este de a completa odihna, kinetoterapia și analgezicele; cauza durerii trebuie totuși lămurită.

Fiecare comprimat Robaxin din această ofertă are 500 mg de metocarbamol. Cutiile pot conține 360, 270, 180, 120, 90, 60 sau 30 de comprimate. Medicamentul vine din import, așa că imaginea reproduce cutia producătorului.

RCP-ul britanic se referă la comprimatele de 750 mg: doza obișnuită este de două comprimate (1500 mg) de patru ori pe zi, deci un total de 6 g în 24 de ore. La o parte dintre pacienți răspunsul apare și cu un singur comprimat de 750 mg de trei ori pe zi. La vârstnici poate fi suficientă jumătate din doza maximă sau chiar mai puțin. La copii medicamentul nu se recomandă. În bolile cronice de ficat eliminarea durează mai mult și prizele se distanțează, iar când rinichii funcționează slab tratamentul se face cu prudență. Fiindcă indicația privește episoade acute, durata tratamentului este limitată. Pentru comprimatele de 500 mg, doza se socotește în miligrame: 1500 mg, de exemplu, înseamnă trei comprimate. Schema concretă o stabilește medicul.

Somnolența și amețeala sunt posibile, așa că șofatul și folosirea utilajelor se amână până când pacientul își cunoaște reacția la tratament. Alcoolul și alte deprimante ale sistemului nervos central, cum ar fi sedativele, somniferele, anumite antihistaminice sau opioidele, amplifică sedarea. Metocarbamolul poate întări efectul anticolinergicelor și poate reduce acțiunea piridostigminei la bolnavii de miastenie. Folosirea în sarcină și în perioada de alăptare nu este recomandată.

Căutarea în Nomenclatorul ANMDMR nu găsește metocarbamol, indiferent dacă se folosește marca Robaxin sau denumirea comună internațională. Când în România este nevoie de un miorelaxant cu acțiune centrală, opțiunile înregistrate sunt tolperisonul, comercializat ca Mydocalm în concentrațiile de 50 și 150 mg, și baclofenul, prezent ca Lioresal în comprimate de 10 și 25 mg, plus o soluție injectabilă. Fiecare are alt mecanism și alte indicații, iar alegerea între ele este decizia medicului.

Metocarbamolul nu se prescrie celor alergici la el, pacienților aflați în comă sau precomă și nici persoanelor cu leziuni cerebrale cunoscute, cu epilepsie ori cu miastenia gravis. Lista efectelor raportate, dincolo de somnolență și amețeală, cuprinde greața, cefaleea, agitația, vederea încețoșată, erupțiile cutanate, urticaria și pruritul; reacțiile alergice grave, cu edem al feței, sunt rare. Urina se poate închide la culoare, devenind maro, verde sau neagră, fără să indice o boală. Dacă Robaxin este potrivit și pentru cât timp, stabilește medicul.