Sildalis

Sildalis este un generic de import care pune în același comprimat sildenafil și tadalafil, două substanțe din clasa inhibitorilor de fosfodiesterază de tip 5 (PDE5). În Uniunea Europeană, fiecare dintre ele are propria autorizație pentru tratamentul disfuncției erectile la bărbații adulți. La excitație se eliberează oxid nitric, crește nivelul de GMP ciclic, iar musculatura netedă din corpii cavernoși se destinde, astfel încât sângele poate umple țesutul erectil. PDE5 este enzima care degradează GMP-ul ciclic; când este inhibată, răspunsul natural al organismului se menține mai ușor. În absența stimulării sexuale, niciuna dintre substanțe nu produce erecție.

Diferența majoră dintre componente este durata de acțiune. Sildenafilul se elimină relativ repede, cu un timp de înjumătățire de 3–5 ore. Tadalafilul rămâne în circulație mult mai mult, aproximativ 17,5 ore, iar în studiile clinice efectul lui s-a menținut până la 36 de ore.

Cantitatea de substanțe active dintr-un comprimat Sildalis este de 100 mg pentru sildenafil și de 20 mg pentru tadalafil. Se poate opta pentru cutii de 10, 30, 60, 90, 120, 180 sau 270 de comprimate. Imaginea de pe pagină reproduce ambalajul de marcă al produsului importat. Merită știut că 100 mg reprezintă doza maximă recomandată pentru sildenafil, iar 20 mg doza maximă pentru tadalafil atunci când fiecare se ia singur; un comprimat reunește, așadar, ambele plafoane.

Pentru combinația sildenafil–tadalafil nu a fost aprobat niciun rezumat al caracteristicilor produsului. Documentele oficiale ale fiecărei substanțe tratează însă exact această situație: utilizarea împreună cu un alt inhibitor PDE5 sau cu alte tratamente pentru disfuncția erectilă nu a fost studiată sub aspectul siguranței și al eficacității, de aceea nu este recomandată. Informațiile despre doze de mai jos privesc, prin urmare, componentele luate separat.

În cazul sildenafilului, doza obișnuită este de 50 mg, administrată cu aproximativ o oră înaintea activității sexuale; în funcție de efect și de toleranță, poate fi crescută la 100 mg sau redusă la 25 mg. După o masă bogată în grăsimi, acțiunea poate începe mai târziu. Tadalafilul folosit la nevoie pornește de la 10 mg, luat cu cel puțin 30 de minute înainte de activitatea sexuală, și poate ajunge la 20 mg; absorbția lui nu este influențată de mâncare. Niciuna dintre substanțe nu se ia mai des de o dată pe zi.

Există și situații în care dozele scad. Sildenafilul începe cu 25 mg la bărbații cu insuficiență renală severă, cu ciroză sau tratați cu inhibitori ai CYP3A4. Pentru tadalafil, plafonul coboară la 10 mg când funcția rinichilor este sever afectată. Ambele RCP-uri cer prudență la pacienții care primesc alfa-blocante.

Sildalis nu apare în Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, unde lipsește de altfel orice produs care să asocieze sildenafilul cu tadalafilul. Substanțele apar doar separat: sildenafilul ca Viagra și sub forma mai multor generice, tadalafilul ca generice în comprimate filmate de 5, 10 și 20 mg. Pentru toate, regimul de eliberare este PRF, adică pe bază de prescripție medicală.

Atât sildenafilul, cât și tadalafilul sunt contraindicate la bărbații care folosesc nitrați ori riociguat, deoarece tensiunea arterială poate scădea brusc. Tratamentul este exclus și în bolile cardiovasculare care fac activitatea sexuală nerecomandată, la o tensiune sub 90/50 mmHg, după un infarct sau un accident vascular cerebral recent și la cei care și-au pierdut vederea la un ochi prin NAION. Doar pentru sildenafil, lista include și boala hepatică severă, precum și retinita pigmentară.

Durerea de cap, înroșirea feței, nasul înfundat și indigestia sunt reacțiile tipice ale clasei. Sildenafilul poate modifica temporar vederea și poate da amețeli, în timp ce tadalafilul este legat mai des de dureri de spate și dureri musculare. Erecția prelungită și dureroasă (priapismul) apare rar, dar necesită ajutor medical imediat. Decizia privind un tratament cu Sildalis îi aparține medicului.