Cenforce

Cenforce este un comprimat produs în India care conține sildenafil citrat, substanța activă inclusă și în Viagra. Sildenafilul inhibă fosfodiesteraza de tip 5 din corpii cavernoși. Când apare excitația sexuală, această inhibiție permite vaselor de sânge ale penisului să se dilate, iar erecția se instalează și se menține mai ușor. Fără stimulare, medicamentul practic nu are efect. Singura indicație recunoscută în Uniunea Europeană este disfuncția erectilă la bărbații adulți. Cenforce ajunge la noi din import, iar fotografia prezintă ambalajul indian al mărcii.

Gama Cenforce de pe această pagină merge de la 25 mg la 200 mg (cu treptele intermediare de 50, 100 și 150 mg); cantitatea se alege între 10 și 360 de comprimate, inclusiv cutii de 20, 30, 60, 90, 120, 180 și 270. RCP-ul european al sildenafilului stabilește însă o limită clară: cel mult 100 mg, o dată pe zi. Comprimatele de 150 și 200 mg trec deci de doza maximă recomandată și nu fac parte din nicio schemă aprobată în UE. De regulă tratamentul începe cu 50 mg, luate cu aproximativ o oră înaintea contactului sexual; în funcție de efect, doza se poate reduce la 25 mg sau se poate mări la 100 mg.

Unele situații justifică pornirea cu cea mai mică doză, de 25 mg. Este cazul insuficienței renale severe, cu un clearance al creatininei sub 30 ml/min, al bolilor de ficat, de exemplu ciroza, și al tratamentului concomitent cu inhibitori puternici ai CYP3A4. Pacienții care primesc alfa-blocante trebuie să aibă tensiunea stabilizată înainte de a lua sildenafil. Pentru vârstnici nu se prevede o ajustare a dozei. Mesele grele încetinesc absorbția, așa că efectul poate apărea mai târziu.

Sildenafilul este interzis la persoanele care iau nitrați sau alți donori de oxid nitric, inclusiv nitritul de amil cunoscut sub numele de poppers, și la cele tratate cu riociguat, deoarece tensiunea arterială poate scădea brusc, până la valori periculoase. Ritonavirul ridică nivelul de sildenafil din sânge de aproximativ 11 ori, astfel că această combinație nu este recomandată. Alfa-blocantele, asocierea sacubitril/valsartan și nicorandilul cer, la rândul lor, prudență.

O căutare după Cenforce în baza de date a ANMDMR nu dă niciun rezultat. În schimb, pentru tulburările de erecție sunt autorizate în România originalul Viagra și mai multe generice: Olvion, Vizarsin, Sildenafil Bioeel, Sildenafil Actavis și Sildenafil Hemofarm, la care se adaugă Silesto și Entranin (de mestecat) și Azurvig, o suspensie de băut. Cea mai mare cantitate de sildenafil pe comprimat sau pe doză este de 100 mg, iar toate aceste produse se eliberează cu prescripție medicală. Revatio și Granpidam, de 20 mg, sunt aprobate pentru hipertensiunea pulmonară și nu pentru erecție.

Sildenafilul nu este potrivit după un infarct sau un accident vascular cerebral recent, la o tensiune arterială sub 90/50 mmHg, la pacienții cardiaci pentru care activitatea sexuală reprezintă un risc, în insuficiența hepatică severă, în retinita pigmentară și la cei care și-au pierdut vederea la un ochi din cauza unei neuropatii optice ischemice. Cefaleea este reacția adversă cea mai frecventă. Pe lângă ea pot apărea roșeața feței, nasul înfundat, amețeala, greața, dispepsia și tulburările de vedere. Scăderea bruscă a vederii și o erecție care durează mai mult de patru ore cer ajutor medical de urgență. Medicul decide dacă sildenafilul este indicat și ce concentrație se folosește.