Phenazopyridine

Phenazopyridine conține clorhidrat de fenazopiridină, un colorant azoic care, după absorbție, se elimină prin urină și calmează local mucoasa vezicii urinare și a uretrei. Cum anume produce acest efect nu se știe exact. Informațiile de prescriere din Canada îl recomandă pentru durerea, arsura, senzația imperioasă de a urina și micțiunile dese provocate de iritarea căilor urinare inferioare: în cursul unei infecții, după un traumatism sau o intervenție chirurgicală, după o endoscopie ori după montarea unei sonde sau a unui cateter. Codul ATC al substanței este G04BX06.

Trebuie înțeles un lucru: fenazopiridina nu distruge bacteriile. Ea doar ameliorează disconfortul, astfel că o cistită are nevoie în continuare de diagnostic și de tratamentul cauzei, iar comprimatul nu ar trebui să amâne acest pas.

Phenazopyridine se găsește aici într-o singură concentrație, 200 mg de clorhidrat de fenazopiridină pe comprimat. Diferă doar cantitatea: cea mai mică cutie are 30 de bucăți, cea mai mare 360, iar între ele sunt variantele de 60, 90, 120 și 180. Medicamentul ajunge la noi din import; în fotografie se vede cutia producătorului. Phenazo, preparatul canadian cu aceeași moleculă, există atât ca 100 mg, cât și ca 200 mg.

Schema descrisă în monografia Phenazo pentru adulți este de un comprimat de 200 mg de trei ori pe zi, după masă, ceea ce reduce iritația gastrică. Atunci când însoțește un antibiotic într-o infecție urinară, fenazopiridina nu se folosește mai mult de două zile: peste acest termen nu s-a dovedit niciun avantaj față de antibioticul luat singur. Persistența simptomelor după aceste zile înseamnă că pacientul trebuie reexaminat. Dacă o doză a fost omisă, se ia imediat ce persoana își amintește, cu excepția cazului în care se apropie ora următoarei doze; două doze nu se iau deodată. Când rinichii funcționează slab, chiar și dozele obișnuite pot duce la acumularea substanței în sânge. Siguranța nu a fost studiată la cei sub 16 ani și nici la cei peste 65 de ani.

O căutare în Nomenclatorul ANMDMR după denumirea comună sau după codul G04BX06 nu dă niciun rezultat, deci în România nu este autorizat niciun medicament cu fenazopiridină. În aceeași subgrupă apar numai produse din plante, cum sunt Canephron și Cystinol, care au alt mod de acțiune. Peste ocean situația e alta: compania Bausch Health distribuie Phenazo în Canada ca medicament pe rețetă, iar etichetele americane ale comprimatelor de 100 și 200 mg avertizează că produsul nu a trecut prin evaluarea FDA după regulile de aprobare în vigoare.

Medicamentul Phenazopyridine nu se administrează celor alergici la fenazopiridină ori la un excipient, nici celor cu rinichii afectați (glomerulonefrita, uremia și pielonefrita apărută în sarcină sunt date ca exemple) sau cu o boală severă a ficatului. Persoanele cu deficit de G6PD au un risc crescut de hemoliză, așa că la ele este nevoie de prudență. Dacă pielea sau albul ochilor capătă o nuanță galbenă, substanța s-a acumulat și tratamentul se oprește. Fenazopiridina trece prin placentă, motiv pentru care în sarcină se folosește doar când beneficiul este evident mai mare decât riscul; pentru alăptare datele sunt insuficiente. Absorbția ciprofloxacinei ar putea scădea în asociere. Pentru că schimbă culoarea urinei, poate denatura testele pentru glucoză, cetone, bilirubină, urobilinogen și porfirine; anunțați laboratorul că luați acest medicament.

În timpul tratamentului cu Phenazopyridine urina devine portocaliu-roșiatică, iar uneori și scaunul își schimbă culoarea. Urina pătează lenjeria, iar lentilele de contact moi se pot colora. Monografia canadiană menționează greața, vărsăturile, diareea, cefaleea, erupțiile și mâncărimea pielii, precum și icterul. Printre evenimentele rare se numără methemoglobinemia și anemia hemolitică, pietrele la rinichi, reacțiile anafilactoide, meningita aseptică și o vedere încețoșată în care culorile nu mai sunt percepute normal, tulburare care trece după oprire. Leziunile renale și hepatice apar mai ales după supradozaj. Medicul hotărăște dacă tratamentul are sens și cât timp se continuă.