Demadex
În stoc
10mg · 20mg
de la 44,83 €
Pe scurt
- Demadex (torasemid) este un diuretic de ansă care ajută rinichii să elimine surplusul de apă și sare, folosit în edeme și în hipertensiunea arterială.
- Demadex este disponibil în comprimate de 10 mg sau 20 mg, în cutii de 30, 60, 90, 120, 180 sau 360 de bucăți.
- Nu există în România preparate autorizate cu torasemid; Demadex este un produs de import.
Ce este Demadex și în ce afecțiuni se folosește
Demadex este una dintre mărcile sub care se comercializează torasemidul, în engleză torsemide. Este un diuretic de ansă, cu codul ATC C03CA04, și acționează în ansa Henle, porțiunea din rinichi unde se recuperează o bună parte din sodiu, astfel încât o cantitate mai mare de sare și apă ajunge în urină. Indicațiile și dozele de mai jos sunt preluate din Rezumatul caracteristicilor produsului (RCP), care prevede două utilizări: edemele cauzate de insuficiența cardiacă congestivă, de bolile renale sau de cele hepatice și hipertensiunea arterială, în care torasemidul se poate da singur sau asociat cu alte antihipertensive.
Comprimate de 10 și 20 mg, de la 30 la 360 pe cutie
Pe pagină se pot comanda comprimate Demadex de 10 mg și de 20 mg, în cutii cu 30, 60, 90, 120, 180 sau 360 de bucăți; fotografia arată ambalajul mărcii. Ambele concentrații corespund dozelor uzuale din edemele de cauză cardiacă și renală. În hipertensiune, în schimb, RCP-ul pornește de la 2,5–5 mg pe zi, adică de la o doză mai mică decât cea mai mică concentrație oferită.
Doza inițială depinde de cauza retenției de lichide
Torasemidul se ia o singură dată pe zi, de obicei dimineața, la micul dejun; comprimatul se înghite fără a fi mestecat. RCP-ul indică următoarele doze inițiale:
- dacă edemele se datorează insuficienței cardiace congestive, se începe cu 10–20 mg pe zi;
- în insuficiența renală cronică, doza inițială este de 20 mg pe zi;
- la pacienții cu ciroză se dau 5–10 mg pe zi, numai în asociere cu un antagonist al aldosteronului sau cu un diuretic economisitor de potasiu;
- în hipertensiunea arterială se pornește de la 2,5–5 mg pe zi, iar dacă după 4–6 săptămâni valorile nu s-au normalizat, doza crește la 10 mg.
Dacă diureza rămâne insuficientă, doza poate fi aproximativ dublată; pentru doze unice mai mari de 40 mg există prea puține date. Când nici cu 10 mg tensiunea nu este controlată, medicul adaugă un antihipertensiv din altă clasă. Pacienții vârstnici urmează aceeași schemă, în timp ce la copii tratamentul nu a fost suficient studiat.
Cine nu poate lua torasemid și ce trebuie corectat înainte
Torasemidul este contraindicat în caz de alergie la substanță, la sulfoniluree sau la vreunul dintre excipienți, în anuria asociată insuficienței renale și în coma hepatică. Pacienții care au avut alergie la sulfonamide pot face și o reacție încrucișată la torasemid. Volumul scăzut de sânge circulant, hiponatremia și tulburările de eliminare a urinei trebuie corectate înainte de tratament sau în timpul lui. La pacienții cu ciroză și ascită, tratamentul diuretic se inițiază în spital, iar la cei cu gută crește riscul de crize.
Potasiul, glicemia și acidul uric sub control
Odată cu apa, torasemidul elimină din organism și electroliți. Din acest motiv, pe durata tratamentului cu Demadex se urmăresc periodic electroliții, mai ales potasiul, precum și glicemia, acidul uric și creatinina, cu atenție sporită în primele săptămâni, la vârstnici și în tratamentele de lungă durată. Hipopotasemia poate favoriza aritmii, atât atriale, cât și ventriculare.
Tot din cauza pierderii de potasiu, digoxina și celelalte glicozide cardiace devin mai riscante, iar corticosteroizii și laxativele accentuează această pierdere. Antiinflamatoarele nesteroidiene slăbesc efectul diuretic și pe cel hipotensor, în timp ce inhibitorii ECA și sartanii pot scădea tensiunea prea mult. Litiul se poate acumula în sânge, colestiramina reduce absorbția torasemidului, iar aminoglicozidele, unele cefalosporine și citostaticele pe bază de platină pot afecta mai ușor rinichii și auzul.
Efecte nedorite și situația torasemidului în România
Printre reacțiile adverse frecvente, RCP-ul menționează alcaloza metabolică, dezechilibrele de apă și electroliți, cefaleea, amețelile, tulburările digestive, crampele musculare, oboseala și senzația de slăbiciune.
În octombrie 2026, nomenclatorul ANMDMR nu conținea niciun preparat pe bază de torasemid. Singurul diuretic de ansă autorizat în România este furosemidul, sub formă de comprimate de 20 și 40 mg și de soluții injectabile; în asociere cu spironolactona există Diurex și Diurocard. Medicul stabilește dacă Demadex este potrivit, în ce doză și pentru cât timp.
