Protopic

Protopic este un unguent pe bază de tacrolimus, un inhibitor de calcineurină. În piele, tacrolimusul frânează activarea limfocitelor T, iar acestea eliberează mai puțini mediatori ai inflamației, așa că roșeața și mâncărimea se reduc. Spre deosebire de dermatocorticoizi, nu subțiază pielea, ceea ce contează pe față, pe pleoape sau în pliuri. RCP-ul european îl rezervă dermatitei atopice moderate sau severe, la persoanele care nu au răspuns suficient la tratamentele convenționale, de pildă la corticosteroizii locali, ori nu le-au tolerat. Unguentul se folosește atât în timpul unui puseu, cât și pentru a rări puseele următoare.

Alegerea concentrației depinde în primul rând de vârstă. Unguentul de 0,1% e gândit pentru adulți și pentru tinerii care au împlinit 16 ani. Concentrația de 0,03% este singura permisă la copiii între 2 și 15 ani și poate fi folosită și de adulți. Sub vârsta de 2 ani, Protopic nu se aplică. Ambele concentrații pot fi comandate pe această pagină în cantități de 1, 2, 3, 4 sau 5 tuburi. Medicamentul vine din import, iar fotografia reproduce cutia de marcă.

Pe durata unui puseu, unguentul se întinde în strat subțire pe pielea afectată, dimineața și seara, până când eczema se vindecă. Adulții încep de obicei cu 0,1%, iar dacă evoluția o permite trec la 0,03%. La copii, după cel mult trei săptămâni cu două aplicări zilnice, frecvența scade la una pe zi. Zonele tratate nu se acoperă cu pansamente ocluzive, iar unguentul nu se aplică pe mucoase. Dacă folosiți și o cremă emolientă, nu o aplicați pe aceeași suprafață în primele două ore după tacrolimus.

Pacienții care au patru sau mai multe pusee pe an și au răspuns bine în primele săptămâni pot trece, conform RCP, la aplicări rare, preventive. Unguentul se pune atunci doar de două ori pe săptămână, de pildă lunea și joia, pe locurile în care eczema revine de obicei, lăsând două-trei zile între aplicări. După un an de astfel de aplicări, medicul analizează dacă mai este nevoie de ele.

În nomenclatorul ANMDMR, Protopic figurează în ambele concentrații, 0,03% și 0,1%, ca unguent în tub de 10, 30 sau 60 g. Autorizația aparține LEO Pharma, iar producătorul este Astellas Ireland; regimul de eliberare este pe bază de prescripție medicală. Registrul nu conține niciun alt preparat cutanat cu tacrolimus. Celelalte produse cu aceeași substanță sunt capsule și granule administrate după transplant, cu un rol complet diferit.

Protopic nu se folosește dacă există alergie la tacrolimus, la alte macrolide sau la vreunul dintre excipienți. Pe durata tratamentului, expunerea la soare se evită pe cât posibil, iar solarul și fototerapia cu UV nu se combină cu unguentul. Leziunile care ar putea fi maligne sau premaligne nu se tratează cu tacrolimus și nici pielea pacienților cu sindrom Netherton. O infecție a pielii în zona afectată trebuie vindecată înainte de prima aplicare, iar ganglionii limfatici măriți se semnalează medicului.

Foarte des, la începutul tratamentului apar arsură și mâncărime în locul aplicării; de regulă se atenuează în decurs de o săptămână. Sunt frecvente și roșeața, senzația de căldură, furnicăturile, inflamația foliculilor de păr și herpesul simplex. Unele persoane observă că fața li se înroșește după ce beau alcool. Concentrația de Protopic și durata tratamentului le stabilește medicul dermatolog.