Tadalafil

Tadalafil blochează fosfodiesteraza de tip 5 (PDE5) și se adresează bărbaților adulți cu disfuncție erectilă. La excitație, în corpii cavernoși crește cantitatea de GMP ciclic, o moleculă care destinde musculatura netedă și face loc sângelui în țesutul erectil. PDE5 are rolul de a degrada GMP-ul ciclic, așa că, odată inhibată, nu mai scurtează răspunsul natural al organismului. Fără stimulare sexuală însă, comprimatul nu produce erecție. RCP-ul european mai menționează o a doua indicație: simptomele hiperplaziei benigne de prostată la bărbații adulți, tratate cu 5 mg pe zi. Pentru femei nu există indicație.

Farmacie Bucharest oferă Tadalafil în cinci concentrații, de 10, 20, 40, 60 și 80 mg, iar cutiile conțin între 10 și 360 de comprimate. Produsul vine din import, iar fotografia îl prezintă în ambalajul de marcă. Numai comprimatele de 10 și 20 mg corespund dozelor din RCP-ul european; celelalte trei concentrații trec de limita de 20 mg pe zi.

Dozele de mai jos sunt cele din RCP-ul Tadalafil Mylan, medicament generic aprobat pentru toată Uniunea Europeană prin procedură centralizată. Când se folosește doar înaintea contactului sexual, doza inițială este de 10 mg, luată cu minimum 30 de minute înainte. Dacă răspunsul la 10 mg nu este suficient, doza poate crește la 20 mg, fără a depăși o administrare pe zi.

Bărbații care au nevoie de medicament de cel puțin două ori pe săptămână pot opta, împreună cu medicul, pentru o doză zilnică de 5 mg, care poate fi redusă ulterior la 2,5 mg. În insuficiența renală severă, plafonul este de 10 mg, iar pentru pacienții cu afecțiuni hepatice lipsesc datele despre doze de peste 10 mg.

Studiile clinice au înregistrat o îmbunătățire a erecției de la 16 minute după administrare și până la 36 de ore. Durata aceasta se leagă de timpul mediu de înjumătățire, de 17,5 ore, datorită căruia tadalafilul rămâne mult timp în circulație. Absorbția nu depinde de alimente, deci comprimatul se poate lua înainte, în timpul sau după masă.

Nomenclatorul ANMDMR, actualizat la 20.10.2026, cuprinde la codul ATC G04BE08 mai multe generice: Arvalti, Gerocilan, Tadalafil Accord, Tadalafil Gemax Pharma, Tadilecto, Tadulan și Xeneso. Toate sunt comprimate filmate de 5, 10 sau 20 mg, cu regim de eliberare PRF. Concentrații de 40 mg sau mai mari nu apar în registru. Și la nivel european, autorizația plasează substanța printre medicamentele eliberate cu prescripție medicală.

Nitrații organici nu se asociază cu tadalafilul. Interacțiunea persistă peste 24 de ore și dispare abia la 48 de ore, de aceea, dacă un nitrat devine necesar într-o urgență, el se administrează la cel puțin 48 de ore după ultimul comprimat și sub supraveghere medicală. Interdicția se extinde și la riociguat. Tratamentul nu se recomandă bărbaților cu boli de inimă pentru care activitatea sexuală este nerecomandată, celor cu infarct miocardic în ultimele 90 de zile, cu angină instabilă sau cu angină apărută în timpul actului sexual și nici celor cu insuficiență cardiacă NYHA de clasa 2 sau mai mare în ultimele 6 luni. Aceeași interdicție se aplică în aritmiile necontrolate, la o tensiune arterială sub 90/50 mmHg, în hipertensiunea necontrolată, după un accident vascular cerebral în ultimele 6 luni și la pacienții cu antecedente de NAION. Alfa-blocantele, inhibitorii puternici ai CYP3A4, cum sunt ritonavirul și ketoconazolul, precum și sucul de grepfrut cer prudență.

Cel mai des, pacienții au raportat cefalee, dispepsie, dureri de spate și dureri musculare, iar acestea devin mai frecvente pe măsură ce doza crește. Tot frecvent apar congestia nazală, roșeața feței și durerile în brațe sau picioare. Într-un număr mai mic de cazuri s-au raportat greață, dureri de burtă, erupții pe piele, amețeli, vedere încețoșată, puls accelerat și palpitații. De regulă, aceste reacții sunt trecătoare și de intensitate ușoară sau moderată. Medicul este cel care hotărăște dacă tratamentul este potrivit și în ce doză.