Vardenafil

Vardenafil inhibă o singură enzimă, fosfodiesteraza de tip 5 (PDE5), și este destinat bărbaților adulți cu disfuncție erectilă, adică celor care nu pot obține sau menține o erecție potrivită pentru un raport sexual satisfăcător. În timpul excitației, în corpii cavernoși se eliberează oxid nitric. Acesta stimulează guanilat-ciclaza, iar GMP-ul ciclic format astfel destinde fibrele musculare netede și lasă sângele să umple țesutul erectil. Rolul PDE5 este să descompună GMP-ul ciclic. Când enzima este blocată, semnalul se menține mai mult timp, însă medicamentul nu poate porni procesul din nimic: lipsa stimulării sexuale înseamnă lipsa efectului. Indicația nu îi include pe femei și nici pe adolescenții sub 18 ani.

În oferta Farmacie Bucharest, Vardenafil apare în patru concentrații: 10, 20, 40 și 60 mg. Numărul de comprimate dintr-o cutie variază între 10 și 360. Medicamentul este importat, iar în fotografie se vede ambalajul de marcă. Comprimatele de 40 și 60 mg trec de pragul de 20 mg pe zi stabilit în RCP-ul european, motiv pentru care concentrația se alege doar după o discuție cu medicul.

Schema de administrare urmează RCP-ul Levitra, medicamentul de referință, document publicat de Agenția Europeană a Medicamentului. Tratamentul începe de regulă cu 10 mg, luate numai când este nevoie, cu 25 până la 60 de minute înaintea contactului sexual. Dacă rezultatul nu mulțumește, medicul poate urca doza la 20 mg; dacă apar efecte supărătoare, o poate coborî la 5 mg. Doza de 20 mg nu se depășește, iar o a doua doză în aceeași zi nu este prevăzută.

Vardenafil se ia indiferent de orarul meselor. Totuși, într-un studiu cu o masă care conținea 57% grăsimi, concentrația maximă din sânge a fost atinsă în medie cu o oră mai târziu și a fost cu aproximativ o cincime mai scăzută. Organismul elimină substanța destul de repede: timpul de înjumătățire din faza terminală se situează în jur de 4–5 ore. Grepfrutul, proaspăt sau ca suc, trebuie evitat pe durata tratamentului.

La unele categorii de pacienți, prima doză este redusă. Dacă există insuficiență hepatică ușoară sau moderată (Child-Pugh A sau B) ori insuficiență renală severă, cu un clearance al creatininei mai mic de 30 ml/min, tratamentul pornește de la 5 mg. Când ficatul este afectat moderat, doza nu urcă peste 10 mg. Asocierea cu eritromicină sau cu claritromicină limitează vardenafilul la 5 mg. La bărbații care urmează deja un tratament cu alfa-blocant, administrarea este permisă numai cu tensiunea arterială stabilizată și tot de la 5 mg.

Vardenafilul nu se regăsește printre medicamentele de uz uman listate în Nomenclatorul ANMDMR, ediția actualizată la 20.10.2026. Căutarea după denumirea comună internațională, după codul ATC G04BE09 sau după numele Levitra, Vivanza și Staxyn rămâne fără rezultat. În schimb, din aceeași clasă terapeutică sunt înregistrate în țară produse cu sildenafil și cu tadalafil. La nivelul Uniunii Europene, Levitra are o autorizație centralizată, deținută de Bayer AG, pentru comprimate filmate de 5, 10 și 20 mg, cu eliberare pe bază de prescripție medicală.

Nitrații și orice alt donor de oxid nitric, inclusiv nitritul de amil, sunt incompatibili cu vardenafilul, oricare ar fi forma în care se administrează. Pe aceeași listă se află riociguatul, ritonavirul și indinavirul, iar la bărbații trecuți de 75 de ani și ketoconazolul sau itraconazolul luate pe cale orală. Medicamentul nu se folosește în bolile cardiovasculare severe, precum angina instabilă sau insuficiența cardiacă NYHA III–IV, după un infarct miocardic ori un accident vascular cerebral din ultimele 6 luni și nici la o tensiune arterială sub 90/50 mmHg. Sunt excluși de asemenea pacienții cu insuficiență hepatică severă, cu boală renală terminală tratată prin dializă, cu retinită pigmentară sau cei care și-au pierdut vederea la un ochi din cauza NAION, o neuropatie optică ischemică anterioară nearteritică. O scădere bruscă a vederii impune întreruperea tratamentului și consult medical imediat.

Majoritatea efectelor nedorite sunt de scurtă durată și au intensitate ușoară până la moderată. Cefaleea domină lista și afectează cel puțin 10% dintre bărbații tratați. Sunt frecvente și amețelile, roșeața feței, congestia nazală și dispepsia. Lista reacțiilor mai puțin frecvente cuprinde tulburările de vedere, durerile de spate, greața, palpitațiile și erecțiile neobișnuit de intense; priapismul se numără printre cele rare. Dacă tratamentul este oportun și în ce doză, stabilește medicul curant.