Tazorac

Tazorac (tazaroten) este un produs dermatologic american al companiei Allergan, încadrat în clasificarea ATC la codul D05AX05, alături de alte antipsoriazice cu aplicare locală. Tazarotenul acționează ca precursor: odată ajuns în piele, devine acid tazarotenic, compus care readuce la normal ritmul de înmulțire și de maturizare al celulelor din stratul superficial al pielii. Eticheta aprobată de FDA menționează două boli, psoriazisul în plăci și acneea vulgară. Pe piața europeană molecula a purtat numele Zorac, un gel destinat formelor ușoare și moderate de psoriazis în plăci, atunci când leziunile ocupă până la o zecime din suprafața corporală.

Pe pagina produsului apare valoarea 5%, cu posibilitatea de a comanda 2, 4 sau 6 tuburi. Sub marca Tazorac se produc însă numai crema și gelul de 0,05% (0,5 mg/g) și de 0,1% (1 mg/g); o concentrație de 5% nu există. Cifra corectă este cea imprimată pe tubul primit, iar aceasta trebuie comparată cu ce a recomandat dermatologul. Tuburile vin din import, iar fotografia reproduce ambalajul de marcă.

Preparatul se folosește o dată la 24 de ore, de preferat seara. Cantitatea potrivită formează o peliculă abia perceptibilă care acoperă leziunea, fără să se întindă pe pielea nemodificată din jur; apoi mâinile se spală.

Plăcile de psoriazis se tratează când pielea s-a uscat complet, de exemplu după baie. O cremă emolientă, dacă face parte din îngrijire, se pune cu cel puțin o oră mai înainte. Medicul pornește de regulă cu varianta de 0,05% și o înlocuiește cu 0,1% numai dacă pielea tolerează bine. Pentru acnee, fața se spală cu un demachiant delicat și se usucă, după care se aplică pelicula. Produsul nu se folosește pe ochi, în cavitatea bucală sau intravaginal. Pentru copii și adolescenți datele lipsesc: în psoriazis siguranța e documentată doar de la 18 ani, iar în acnee de la 12 ani.

Tazarotenul, ca orice retinoid, poate afecta dezvoltarea fătului, chiar și când este aplicat numai pe piele. Eticheta Tazorac cere un test de sarcină negativ cu maximum două săptămâni înaintea primei aplicări, începerea curei în timpul menstruației și contracepție sigură pe toată durata ei. În 2018, Agenția Europeană a Medicamentului a stabilit că retinoizii topici sunt contraindicați la gravide și la femeile care plănuiesc o sarcină. Pentru varianta europeană, folosirea nu se recomandă nici în perioada alăptării. De asemenea, tratamentul este exclus în caz de alergie la tazaroten sau la vreun excipient.

Registrul ANMDMR nu conține niciun produs cu tazaroten; prin urmare, mărcile Tazorac și Zorac nu au autorizație de punere pe piață la noi. Retinoizii topici înregistrați sunt alte produse: crema Aklief, cu trifaroten, și gelurile Epiduo și Silseq, care asociază adapalenul cu peroxidul de benzoil, toate cu prescripție. Indicația lor principală este acneea, iar schemele de aplicare diferă, deci nu înlocuiesc tazarotenul unu la unu.

În psoriazis, pacienții remarcă îndeosebi prurit, eritem și arsură. În acnee predomină pielea uscată și descuamată, roșeața și usturimea. Reacțiile sunt mai puternice în primele săptămâni; dacă iritația devine prea mare, eticheta prevede o pauză, aplicări mai rare sau revenirea la 0,05%. Pielea tratată se arde mai ușor la soare, de aceea se evită expunerea lungă și lămpile de bronzat, iar protecția solară se folosește zilnic. Zonele cu eczemă nu se tratează cu tazaroten.

Dermatologul stabilește concentrația potrivită de Tazorac și durata tratamentului.