Wellbutrin SR

Wellbutrin SR (bupropionă) aparține clasei aminocetonelor, distinctă de celelalte grupe de antidepresive. Potrivit informațiilor de prescriere aprobate de FDA (revizuit în noiembrie 2025), bupropiona blochează destul de slab recaptarea noradrenalinei și a dopaminei, iar asupra serotoninei nu are această acțiune. Forma SR are o singură indicație: tulburarea depresivă majoră la adult. Eficacitatea pe termen lung a fost evaluată prin continuarea tratamentului până la 44 de săptămâni la cei care obținuseră un răspuns în primele 8 săptămâni.

Prescurtarea SR vine din engleză și desemnează eliberarea prelungită a substanței. Între comprimatul clasic, cu eliberare imediată, și Wellbutrin XL, conceput pentru o singură priză zilnică, forma SR ocupă o poziție intermediară: cedează substanța treptat, de aceea dozele de peste 150 mg de Wellbutrin SR se împart de obicei în două administrări.

Tratamentul începe cu un comprimat de 150 mg dimineața. Din a patra zi, doza poate ajunge la 300 mg zilnic, administrate câte 150 mg de două ori pe zi, la cel puțin 8 ore distanță. Numai dacă depresia nu se ameliorează după mai multe săptămâni la 300 mg, medicul poate urca până la 400 mg pe zi (200 mg de două ori), fără ca o priză să depășească 200 mg. Când ficatul este afectat moderat sau sever, doza se reduce: fie 100 mg zilnic, fie un comprimat de 150 mg la fiecare două zile.

Comprimatele se pot lua cu sau fără alimente. Comprimatul trebuie înghițit așa cum este, fără a fi tăiat, zdrobit sau mestecat, altfel mecanismul de eliberare treptată nu mai funcționează.

Nomenclatorul ANMDMR, în versiunea din 21.10.2026, nu conține denumirile Wellbutrin sau Zyban. Pentru depresie, bupropiona este autorizată ca Elontril 150 mg (GlaxoSmithKline) și Axabal 150 mg și 300 mg (Terapia S.A.), ambele comprimate cu eliberare modificată, cu regim PRF, adică eliberate pe bază de prescripție medicală. Elontril se ia o singură dată pe zi, la cel puțin 24 de ore distanță între doze. RCP-ul Elontril precizează că, la schimbarea unei scheme în două prize zilnice cu una în priză unică, totalul de miligrame pe 24 de ore nu se modifică. Mysimba, care asociază naltrexona cu bupropiona, are altă indicație: obezitatea.

Wellbutrin SR de pe această pagină este un medicament de import, în comprimate de 150 mg ambalate câte 30, 60, 90, 120, 180 sau 360; fotografia arată cutia de marcă.

Aceeași substanță, tot cu eliberare prelungită, se comercializează sub numele Zyban pentru oprirea fumatului. RCP-ul britanic al produsului Zyban 150 mg îl recomandă fumătorilor dependenți de nicotină, împreună cu sprijin motivațional: 150 mg zilnic în primele șase zile, apoi câte 150 mg de două ori pe zi, cu o pauză de minimum 8 ore și fără a depăși 300 mg. Ziua renunțării se alege în primele două săptămâni, ideal în a doua, iar cura durează 7–9 săptămâni. Pentru Wellbutrin SR, renunțarea la fumat nu apare printre indicații.

Crizele convulsive apar mai des pe măsură ce doza urcă. Frecvența lor este în jur de 1 la 1.000 de pacienți la cel mult 300 mg zilnic și de aproximativ 4 la 1.000 la 400 mg. Pentru a limita acest risc, doza se crește gradual, se respectă plafonul de 200 mg pe priză, iar pacientul care a avut o criză nu mai reia bupropiona. Tensiunea arterială se măsoară înaintea tratamentului și periodic după aceea. La începutul documentului FDA, o casetă de avertizare semnalează riscul de idei și acte suicidare la copii, adolescenți și adulți tineri.

Medicamentul este contraindicat în epilepsie și în alte afecțiuni cu convulsii, în bulimia sau anorexia nervoasă, actuală ori în antecedente, și la persoanele care întrerup brusc alcoolul, benzodiazepinele, barbituricele sau antiepilepticele. Nu se asociază cu IMAO folosiți în psihiatrie, iar între cele două tratamente se lasă minimum 14 zile, în oricare sens. Bupropiona nu se începe nici la pacienții tratați cu linezolid sau cu albastru de metilen intravenos. Deoarece blochează enzima hepatică CYP2D6, bupropiona poate ridica nivelul sanguin al medicamentelor metabolizate pe această cale, între care unele antidepresive și antipsihotice sau metoprololul.

Durerea de cap, senzația de gură uscată, greața și insomnia au fost raportate cel mai des, alături de amețeală, faringită și constipație. Pot apărea și neliniște, anxietate, tremor, palpitații, țiuit în urechi, dureri musculare, transpirație, erupții și apetit scăzut. Dacă faceți un screening urinar pentru droguri, rezultatul la amfetamine poate ieși fals pozitiv. Oportunitatea tratamentului și doza le stabilește medicul.