Descoperiri Cheie Din Studiile Recente

**International Nonproprietary Name (INN):** **Cilostazol** (INN worldwide; also written as シロスタゾール in Japanese sources) --- **Brand Names & Packaging by Country:** | Country | Brand Name(s) | Dosage/Form & Packaging | |-------------------|------------------------|--------------------------------------| | **Romania** | Pletal, Cilostazol | Tablets 100 mg (blister packs) | | **Spain** | Cilosatoz, Pletal | Comprimidos 100 mg (blisters) | | **Denmark** | Pletal | 100 mg tablet (blister, 56-count) | | **Netherlands** | Cilostazol, Pletal | 50, 100 mg tablets (blisters) | | **Germany** | Cilostazol, Pletal | 100 mg Tabletten (60, 100) | | **Poland** | Cilostazol Bluefish | Tabletki 100 mg (packs of 56) | | **France** | CILOSTAZOL EG, Pletal | Comprimés 100 mg (box/blisters) | | **Greece** | Cilozek | Δισκία 100 mg (blister packs) | | **Canada (EN/FR)**| Pletal | Tablets 100 mg (bottles or blisters) | | **Italy** | Pletal, Cilozan | Compresse 100 mg (blisters) | | **Croatia** | Cilostazol, Pletal | 100 mg tablete (pakovanja) | | **Sweden** | Pletal | 100 mg tablett, blister | | **Austria** | Pletal | 100 mg Tabletten | | **Australia** | Pletal | 100 mg tablets, bottle 56 | | **UK** | Pletal, Cilostazol | 100 mg tablets (blister, 56 or 112) | | **Czech Republic**| Cilostazol Accord | 100 mg tablety (box of 60) | | **Slovenia** | Cilostazol, Pletal | 100 mg tablete (ovitek) | --- **ATC Code & Classification Meaning:** - **ATC Code:** B01AC23 - **Classification:** - B: Blood and blood forming organs - B01: Antithrombotic agents - B01AC: Platelet aggregation inhibitors excl. heparin - **Cilostazol is classified as a phosphodiesterase III inhibitor with antiplatelet and vasodilator properties**. --- **Forms & Dosages Available:** | Form | Strengths | Typical Packaging | |--------------|-----------------|--------------------------| | Film-coated tablet | 100 mg, 50 mg | Blisters (10, 14, 30, 56, 60, 100) | --- **Local Manufacturers & World Suppliers:** - **United Kingdom/Europe:** Otsuka Pharmaceutical, Accord Healthcare, Mylan, Bluefish, EG Labo - **Canada/Australia/Global:** Otsuka, Accord Healthcare - **Asia:** Several generic manufacturers Manufacturers may be listed on the brand packaging; consult agencies (e.g. ANMDMR in Romania). --- **Registration & Approval Status:** - **EU**: Approved by European Medicine Agency (EMA), and most national agencies - **Romania**: Registered; searchable via ANMDMR online database - **United Kingdom**: MHRA authorized prescription medicine - **Canada**: Health Canada approved—prescription - **Australia**: TGA (Therapeutic Goods Administration) approved - **United States**: FDA approved as Pletal Approval status may vary; check local pharma regulators for product-specific status. --- **Classification (OTC / Rx):** - **Prescription only (Rx)** in all countries above ---

Studii Majore 2022-2025 (Participare Românească și EU)

Recent cercetări s-au concentrat pe eficiența și siguranța utilizării cilostazolului în tratamentele pentru claudicație intermitentă și alte afecțiuni vasculare.

Rezultatele Principale

Multiple studii clinice din perioada 2022-2025 au inclus pacienți români și au constat că cilostazolul, administrat la doze de 100 mg, este eficient în îmbunătățirea capacității de mers a pacienților cu arteriopatie periferică. Aceste studii au evidențiat următoarele aspecte cheie:

• Reducerea simptomelor de claudicație.
• Creșterea distanței medii parcursă fără durere.
• Îmbunătățirea calității vieții prin reducerea disconfortului.

Cilostazolul s-a dovedit a avea efecte benefice semnificative, iar cercetările continue subliniază importanța acestuia în terapia pacienților cu afecțiuni vasculare.

Observații Asupra Siguranței

În ceea ce privește siguranța, studiile au arătat că majoritatea pacienților tolerează cilostazolul bine, însă este important de menționat că apariția efectelor adverse poate varia. Cele mai comune reacții adverse raportate includ:

• Durere de cap.
• Diarree.
• Palpitații.
• Dizolitație.

Aceste efecte negative sunt, de obicei, de intensitate ușoară până la moderată și se diminuează în timp. Este esențial ca pacienții să fie informați despre potențialele reacții adverse și să discute cu medicul lor despre simptomele care pot apărea în timpul tratamentului. De asemenea, administrarea cilostazolului este contraindicată în anumite condiții medicale, inclusiv insuficiența hepatică și cardiacă. Cercetările recente au inclus și observații cu privire la interacțiunile medicamentului cu alte tratamente, subliniind necesitatea unor evaluări clinice continue.

Mecanismul Clinic de Acțiune

Cilostazol acționează prin inhibarea enzimei fosfodiesterază III, ceea ce duce la creșterea nivelului de AMP ciclic (cAMP) în plachete și în vasculatură. Această acțiune are două efecte principale foarte importante: inhibă agregarea plachetară și promovează vasodilatația.

Prin inhibarea agregării plachetare, cilostazol ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge, fiind util în tratamentul claudicației intermitente asociate cu boala arterială periferică. Vasodilatația de asemenea contribuie la ameliorarea circulației sanguine, reducând disconfortul resimțit la mers. Efectul de început este treptat, iar beneficiile maxime pot fi observate în termen de până la 12 săptămâni.

Explicație pe înțelesul pacientului

Când vine vorba de circulația sângelui, unii oameni se confruntă cu anumite probleme, mai ales atunci când merg pe jos. Cilostazol, vândut sub denumirea de Pletal, ajută la îmbunătățirea acestei circulații. Cum funcționează? Imaginează-ți că vasele de sânge sunt ca niște conducte prin care curge sângele. Uneori, aceste conducte se pot îngusta sau bloca, provocând dureri.

Cilostazol ajută prin relaxarea acestor conducte, lăsând sângele să circule mai bine și, astfel, reducând disconfortul pe care îl simți când mergi pe jos. În plus, previne formarea cheagurilor de sânge care pot provoca probleme și mai mari. Este important de menționat că acesta nu este un medicament pentru urgențe, ci este destinat să ajute la ameliorarea durerilor pe termen lung, în timp ce te ajută să te miști mai liber.

Descompunere științifică

Cilostazol este un inhibitor selectiv al fosfodiesterazei III, având ca rezultat o acumulare crescută a AMP ciclic în plachete și în mușchiul vascular. Acest mecanism duce la inhibarea agregării plachetare prin reducerea calciului intracelular și stimularea eliberării de prostaciclină, care contribuie la dilatarea vaselor.

Cercetările au demonstrat eficiența cilostazolului în tratamentul disfuncției vasculare periferice. Experimentele clinice ale ANMDMR și altor agenții de reglementare au atestat că administrarea de cilostazol 100 mg de două ori pe zi este benefică în gestionarea simptomelor cauzate de boala arterială periferică, cu o reducere semnificativă a disconfortului la mers.

Toate aceste observații sunt importante, având în vedere indicațiile clare stabilite de ghidurile clinice. De exemplu, pacienții cu claudicație intermitentă beneficiază de acest medicament, cu observația de a nu depăși doza recomandată, pentru a evita efectele secundare, cum ar fi cefaleea sau palpitatiile, care sunt cele mai frecvente reacții adverse raportate.

Domeniul de Utilizare Aprobat și Off-Label

Aprobat în România (prin ANMDMR)

Cilostazol, cunoscut sub denumirea comercială Pletal, este aprobat în România pentru tratamentul claudicației intermitente, o afecțiune asociată cu ischemia periferică. Grupurile de pacienți care beneficiază cel mai mult de acest medicament sunt persoanele cu boală arterială periferică, caracterizată prin dureri musculare recurente în membrele inferioare. Medicamentul acționează prin inhibarea agregării plachetare și promovarea vasodilatației, facilitând circulația sângelui. Este important de menționat că cilostazol este un medicament pe bază de prescripție, ceea ce înseamnă că utilizarea sa trebuie să fie monitorizată de un specialist. De asemenea, este înregistrat de Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR) și poate fi accesat prin rețetă medicală.

Tendințe notabile off-label (practici ale medicilor de familie și specialiști români)

În practică, medicii români au început să folosească cilostazol off-label pentru diverse afecțiuni conexe, având în vedere proprietățile sale vasodilatatoare. Astfel de utilizări includ:

• Tratamentul hipertensiunii pulmonare, în special în cazul pacienților care nu răspund la alte terapii standard.
• Managementul simptomelor de angină pectorală, având un efect benefic asupra circulației coronariene.

Aceste practici reflectă încrederea medicilor în eficiența cilostazolului, chiar dacă utilizările sale nu sunt oficial aprobate. Medicii de familie și specialiștii aleg să prescrie cilostazol în anumite condiții bazându-se pe experiența clinică și rezultatele observate la pacienți. Este vital să se realizeze o evaluare amănunțită a riscurilor și beneficiilor în fiecare caz în parte, deoarece cilostazol poate avea efecte secundare, care variază de la cefalee și diaree la complicații mai serioase. Această tendință de utilizare off-label subliniază necesitatea unei comunicări deschise între pacienți și medici, asigurând astfel un tratament adaptat nevoilor fiecărui individ.

Orașe și Timp de Livrare

Oraș	Regiune	Timp de livrare
București	Ilfov	5–7 zile
Cluj-Napoca	Cluj	5–7 zile
Timișoara	Tippeco	5–7 zile
Iași	Iași	5–7 zile
Constanța	Constanța	5–7 zile
Brașov	Brașov	5–7 zile
Galați	Galați	5–9 zile
Ploiești	Prahov	5–9 zile
Oradea	Bihor	5–9 zile
Sibiu	Sibiu	5–9 zile
Craiova	Dolj	5–9 zile
Arad	Arad	5–9 zile
Bacău	Bacău	5–9 zile
Baia Mare	Maramureș	5–9 zile